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为何有人感染新冠病毒出现“白肺”?

时间:2022-12-28来源:天津健康网 作者:admin

  12月27日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况,并回答媒体提问。会上,有记者提问,有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现白肺现象,有网友认为这种情况可能是感染了原始毒株或者和接种疫苗有关系。形成白肺的原因是什么?奥密克戎是否会导致白肺现象?

  对此,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系。当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

  焦雅辉介绍,白肺是肺部影像学表现的口语化描述。肺部是由肺泡组成,肺泡里面充满空气,进行CT或者X线检查时,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域。但是,当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞时,肺泡就被渗出液和炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退,白肺的表现也会逐渐消退,肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺,白肺是比较严重的肺炎表现。一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出的比较多的时候,白色影像区域面积达到70%到80%,在临床上大家口语化称为白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上,尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现,但是这样的患者占比非常低。

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  焦雅辉表示,不仅是新冠病毒,多个病原体都可以引发肺部炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,也包括一些细菌。治疗上,现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气,另外进行给氧治疗,包括无创呼吸机、有创呼吸机、ECMO。加强原发病的病因治疗,白肺患者中有相当部分可以好转。

  “我们一定要加强老年人的健康状况监测,要关口前移。老年人发生感染,尤其是出现呼吸困难等转重的情况,一定要及时就诊。”焦雅辉说,国家卫生健康委也要求,对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊,要直接转诊到三级医院进行就诊救治。

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